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农村合作医疗报销新规大病保险!农村合作医疗大病报销多少?

2024-10-25 00:15 分类:医疗纠纷 阅读:
 

问城乡居民医疗费报销比例是多少? (一)

问城乡居民医疗费报销比例是多少?

优质回答2021年5月27日,国家医保局发布《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,关于大家关心的城乡居民医疗费报销,文件有什么新规呢?

一、稳步提升医疗保障水平

1.巩固提高政策范围内住院费用报销比例

建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,具体方案参照各地医保局规定。实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。如果发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元报销95%。

2.提高大病保险保障功能

降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的,可不做调整;政策范围内报销比例由50%提高至60%;加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,贫困人口起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

3.要规范待遇享受等待期设置

对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。

二、提高城乡居民医保和大病保险筹资标准

近年来,各级政府持续提高居民医保人均财政补助标准,从2007年人均补助40元,到2018年增至490元,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元。

2021年继续提高居民医保筹资标准。居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年320元。中央财政按规定对地方实行分档补助,对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助,对东部地区各省分别按照一定比例进行补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

这样看来,城乡居民医疗费报销比例在不断提高,大病保险报销比例提升为60%。发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元报销95%。新规惠及广大城乡居民,进一步满足了大家对于医疗保障的需求。让我们一起给我们的医保新规点个赞!

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